Народ цимане: почему у них необычно здоровые артерии

Народ цимане живёт в Боливийской Амазонии и давно привлекает внимание врачей и антропологов. Исследования показали, что у представителей этого народа значительно реже встречаются выраженные признаки атеросклероза коронарных артерий, чем у жителей промышленно развитых стран.

Но называть цимане людьми, которые «не знают болезней», неправильно. Они часто страдают от инфекций, паразитарных заболеваний и травм, а доступ к современной медицинской помощи во многих поселениях ограничен. Учёные изучают не абсолютное здоровье цимане, а необычное сочетание низкого риска некоторых хронических заболеваний с высокой инфекционной нагрузкой.

Кто такие цимане

Цимане — коренной народ, проживающий преимущественно в низменных районах Боливии. Их поселения находятся в бассейне Амазонки, главным образом вдоль рек и в лесных районах департамента Бени.

Это не одна изолированная деревня, а множество общин. Условия жизни в них различаются: одни поселения находятся далеко от городов, другие имеют более тесные связи с рынками и современными товарами.

Традиционные занятия цимане включают:

• выращивание сельскохозяйственных культур;
• рыбную ловлю;
• охоту;
• сбор лесных продуктов;
• изготовление предметов домашнего обихода;
• перемещение между полями, лесом и реками.

Большая часть повседневной работы выполняется вручную. Поэтому физическая активность является не отдельной тренировкой, а естественной частью жизни.

Что обнаружили исследователи

Наибольшую известность получило исследование, опубликованное в 2017 году. В нём приняли участие 705 взрослых представителей народа цимане.

Учёные использовали компьютерную томографию для оценки кальция в коронарных артериях. Такие кальциевые отложения служат одним из признаков атеросклероза — процесса, при котором в стенках сосудов формируются бляшки.

Результаты показали:

• у 85% участников кальций в коронарных артериях не обнаруживался;
• у 13% количество отложений было небольшим;
• только у 3% показатель превышал уровень 100 единиц.

Исследователи назвали распространённость коронарного атеросклероза у цимане самой низкой среди изученных на тот момент популяций.

Однако это не означает, что ни у одного представителя народа не бывает инфаркта или другого заболевания сердца. Исследование оценивало определённый признак атеросклероза у выбранной группы людей, а не все возможные болезни.

Почему здоровые сосуды не означают отсутствие болезней

Атеросклероз — лишь одна из многочисленных проблем со здоровьем. Низкий уровень кальция в коронарных артериях не защищает от инфекций, травм, осложнений беременности, паразитов или заболеваний дыхательной системы.

Исследования цимане выявили высокую инфекционную нагрузку. Особенно серьёзными проблемами традиционно были респираторные и желудочно-кишечные инфекции.

Ранние демографические данные показывали сравнительно низкую ожидаемую продолжительность жизни при рождении. На этот показатель сильно влияла детская смертность, связанная с инфекциями и ограниченным доступом к медицинской помощи.

Поэтому выражение «они почти не знают болезней» создаёт ложную картину. Правильнее сказать, что у цимане необычно редко наблюдается выраженный коронарный атеросклероз, несмотря на наличие других серьёзных рисков для здоровья.

Как образ жизни влияет на состояние артерий

Исследователи не нашли одного «секрета», полностью объясняющего здоровье сосудов. Скорее всего, значение имеет сочетание нескольких факторов.

Постоянное движение

Цимане много ходят, работают на полях, ловят рыбу, охотятся и выполняют домашние обязанности. Продолжительные периоды полной неподвижности составляют сравнительно небольшую часть дня.

Такая активность отличается от короткой тренировки после многих часов сидения. Движение распределено на протяжении всего дня и связано с повседневными задачами.

Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальное артериальное давление, чувствительность к инсулину, массу тела и обмен жиров.

Низкое потребление промышленно переработанных продуктов

В традиционном рационе сравнительно мало трансжиров, насыщенных жиров и готовых продуктов с высокой энергетической плотностью. Раньше сахар, сладкие напитки и фабричные закуски были доступны лишь в ограниченном количестве.

С усилением контактов с городами ситуация постепенно меняется. В поселениях, расположенных ближе к рынкам, увеличивается потребление сахара, масла, соли и готовой еды.

Это превращает цимане в важный пример того, как изменение питания способно влиять на здоровье одной популяции в течение относительно короткого периода.

Отсутствие массового курения

Курение сигарет не было широко распространённой повседневной привычкой среди участников ранних исследований. Это могло значительно снизить риск повреждения сосудов.

Курение остаётся одним из важнейших предотвратимых факторов сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому его низкая распространённость необходимо учитывать вместе с питанием и движением.

Из чего состоит традиционный рацион цимане

Популярные статьи иногда описывают питание цимане как меню из рыбы, фруктов, орехов и дикорастущих растений. В действительности основу рациона составляют выращиваемые крахмалистые продукты.

К ним относятся:

• маниок;
• рис;
• кукуруза;
• бананы и плантаны;
• другие местные культуры.

Значительную часть питания также обеспечивают пресноводная рыба, дичь и мясо домашних животных. Доля фруктов и орехов обычно меньше, чем можно предположить по романтическому описанию «лесной диеты».

Исследования показывают, что рацион цимане содержит много углеводов и сравнительно мало жиров. При этом значительная часть углеводов поступает из цельных или минимально обработанных продуктов.

Нельзя сделать вывод, что любой рацион с большим количеством углеводов автоматически защищает сердце. Результат зависит от вида продуктов, общей калорийности, уровня активности и множества других факторов.

Правда ли, что у цимане очень низкий холестерин

У многих обследованных представителей цимане действительно наблюдались низкие показатели холестерина липопротеинов низкой плотности, часто называемого ЛПНП.

Однако показатели различаются между людьми и способны меняться по мере распространения рыночных продуктов. На уровень липидов влияют возраст, наследственность, питание, физическая активность, инфекции и общее состояние организма.

Интерес исследователей вызвало то, что низкая распространённость атеросклероза сохранялась даже при высокой воспалительной нагрузке, связанной с инфекциями. В промышленно развитых странах хроническое воспаление обычно считают одним из факторов повреждения сосудов.

Это противоречие показывает, что связь между иммунной системой и атеросклерозом сложнее, чем простое правило «больше воспаления — хуже сосуды».

Действительно ли пожилые цимане имеют артерии молодых людей

В популярных пересказах встречается утверждение, что сосуды пожилых цимане соответствуют сосудам жителей развитых стран в возрасте 30–40 лет. Это слишком сильное упрощение.

Авторы исследования сравнивали уровень кальция в коронарных артериях у разных популяций. По их оценке, типичный 80-летний представитель цимане имел состояние коронарных артерий, сопоставимое примерно с человеком из промышленно развитой страны в возрасте около 50 лет.

Речь идёт только об одном измеряемом показателе, а не о полном биологическом возрасте сердца или всего организма.

У пожилого человека могут отсутствовать кальцинированные бляшки, но при этом существовать другие заболевания. Поэтому подобные сравнения следует объяснять осторожно.

Почему учёные изучают цимане десятилетиями

Долгосрочный проект по исследованию здоровья и жизненного цикла цимане начался в начале 2000-х годов. Он объединяет медицину, антропологию, демографию и исследования старения.

Учёные наблюдают не только за сердцем. Их интересуют:

• питание;
• физическая активность;
• инфекции;
• рост детей;
• старение;
• работа мозга;
• семейные отношения;
• распределение труда;
• влияние контакта с городами;
• изменение образа жизни.

Такой проект позволяет увидеть, как биология человека взаимодействует с окружающей средой на протяжении многих лет.

Исследовательские группы также оказывают участникам медицинскую помощь. Это особенно важно в регионе с недостаточно развитой системой здравоохранения.

Можно ли повторить образ жизни цимане в городе

Полностью воспроизводить традиционный образ жизни не нужно и невозможно. Цимане сталкиваются с опасностями, которые современная медицина научилась предотвращать: инфекциями, высокой детской смертностью и ограниченным доступом к лечению.

Полезный вывод заключается не в отказе от цивилизации, лекарств или технологий. Исследования показывают ценность отдельных особенностей:

• регулярного движения в течение дня;
• отказа от курения;
• контроля артериального давления;
• ограничения сильно переработанной пищи;
• употребления продуктов с пищевыми волокнами;
• поддержания нормального уровня липидов и сахара в крови.

Эти принципы необходимо адаптировать к состоянию здоровья конкретного человека. Рацион или уровень нагрузки, подходящий одному, может быть небезопасен для другого.

Почему традиционный образ жизни постепенно меняется

Поселения цимане всё активнее взаимодействуют с рынками и городами. Появляются моторные лодки, новые дороги, оплачиваемая работа и доступ к промышленным продуктам.

Эти изменения дают преимущества: медицинскую помощь, образование, инструменты и более стабильное снабжение. Одновременно уменьшается физическая активность и увеличивается потребление сахара, масла и готовых продуктов.

Исследования уже фиксировали рост общей калорийности и количества углеводов в рационе, особенно в поселениях, расположенных ближе к рынкам.

Поэтому невозможно считать образ жизни цимане застывшим во времени. Это современный народ, который постоянно адаптируется к экономическим и социальным изменениям.

Какой вывод действительно можно сделать

Цимане не обладают иммунитетом ко всем болезням и не знают тайного способа никогда не обращаться к врачу. Их здоровье представляет собой сложный обмен рисками.

У них сравнительно редко встречается выраженный коронарный атеросклероз, но высока нагрузка инфекционными заболеваниями. Повседневная активность и традиционное питание защищают от некоторых хронических проблем, однако отсутствие развитой медицинской инфраструктуры создаёт другие опасности.

Главный урок заключается не в том, чтобы копировать жизнь удалённой общины. Исследования цимане показывают, насколько сильно состояние сосудов связано с многолетним сочетанием движения, питания, курения, обмена веществ и окружающей среды.